结构性植骨治疗II型号胫骨平台骨折效果良好

Schatzker II型号肩胛肩胛骨模拟器脱臼脱臼是流行病学上最罕见的肩胛肩胛骨模拟器脱臼并不一定号，其特性是干骺端劈裂脱臼并伴有脊椎软肩胛骨面裂开。病人该并不一定号脱臼的脊椎流程是将裂开的脊椎面即位稳定下来脊椎面的平整，从而减少哮喘脊椎炎的愈演愈烈，在开刀参谋长裂开的脊椎面即位后常常会导致脊椎软肩胛骨下显现肩胛骨质功能障碍或只不过。为不致脊椎面脱臼因不能支柱而显现裂开，通常无需在只不过处开展植肩胛骨开刀。而植肩胛骨的选取最主要内皮松质肩胛骨、同义肩胛骨、肩胛骨水泥以及微生物混和涂料等。

为了解到Schatzker II型号肩胛肩胛骨模拟器脱臼切开即位内一般而言时用作机能性植肩胛骨的流行病学特性，美国纽约的Marschall B. Berkes教授开展了一项回顾性对比研究课题，结果发注记在2014年2翌年的JOT刊物上。

纳入标准规范：肩胛肩胛骨模拟器单鼻肩胛骨劈裂裂开型号脱臼（Schatzker II型号，AO/OTA41-B3.1型号），脱臼从上到下相等2mm，受伤30天内开展切开即位内一般而言开刀，至多流行病学随访1年或影像学随访6个翌年，记录越野情形的并发症，用作机能性植肩胛骨（同义腓肩胛骨移植版或Plexur P微生物混和肩胛骨涂料）填入肩胛骨质只不过。忽略仍未成年患儿及罪犯。（注：Plexur P微生物混和肩胛骨涂料：由额叶织物、细胞内外基质蛋白、氟化物、钾等连在一起的混和肩胛骨涂料。参考：）

由此可知1 Schatzker II型号肩胛肩胛骨模拟器脱臼的正侧位X线及柱状位、矢状位CT复建

开刀精准和心法后监管

通过内一侧脱臼线桌面上脱臼块显现裂开的脊椎面脱臼块，有时无需显现并顶端牵开半翌年板来判读脊椎面情形。即位脊椎面后开展细密的内部结构肩胛骨移植版，用械将移植版物填入在即位所产生的只不过内。移植版物整体顶端支柱所有的脊椎面脱臼块。通过两种方法有确定脊椎面解剖学即位。第一种是在半翌年板下切开从外部判读脊椎面。另内外一种则是，将肩胛肩胛骨内外鼻肩胛骨稳定下来至接近内鼻肩胛骨高度。C臂透视检验确定脱臼即位情形。然后即位以前内一侧劈裂的脱臼块，用作支柱焊接及螺钉开展一般而言。须要确保1枚或多枚螺钉通过焊接一般而言到移植版肩胛骨块上，呈现出混和的一般而言内部结构，不致脱臼裂开。由于Schatzker II 型号肩胛肩胛骨模拟器脱臼的内侧模拟器和额叶比较简单，由医生选取用作追踪或非追踪的焊接系统开展一般而言。

由此可知2 用作腓肩胛骨同义肩胛骨移植版填入病人的肩胛肩胛骨模拟器脱臼心法里、心法后及末次随访时的X线。脱臼解剖学即位，仍未显现脊椎面裂开。

心法后开展一个通用的痊愈锻炼，心法后在CPM机的尽力下需开展适时和被动的脊椎运动。心法后3个翌年内禁止越野头顶及行走，之后迅速开始越野锻炼。

在2006年至2011年中间一共有209亦然肩胛肩胛骨模拟器脱臼接受病人，其里77亦然符合研究课题标准规范进入研究课题，皆为闭合性脱臼。年长34亦然，仍未婚43亦然，高达年龄50.9岁（之内25-87岁）。29亦然用作Plexrur P微生物混和肩胛骨涂料开展填入，48亦然用作同义腓肩胛骨植肩胛骨。高达随访等待时间24个翌年（之内12-56个翌年）。

注记1 全部患儿及Plexur植肩胛骨组成员和同义腓肩胛骨植肩胛骨组成员患儿的理论上情形及受伤情形对比

组成员患儿理论上情形及脱臼情形相像，脱臼即位、脊椎面裂开及机能满分等方面皆仍未发现显著差异。不能1亦然患儿显现相等2mm的脊椎面裂开，和既往内皮髂肩胛骨植肩胛骨和硬脂酸肩胛骨水泥植肩胛骨的研究课题远比，轻微好于后者。所有患儿高达裂开为0.13mm。88.3%（68/77）的患儿脱臼解剖学即位。有9亦然患儿即位缺失。所有脱臼皆愈合，有1亦然患儿显现开刀部位感染，用作抗生素后痊愈。为了解到决膝脊椎沉闷，2亦然患儿开展了下手法松解，3亦然患儿开展了脊椎镜下松解。末次随访时患儿的高达膝脊椎活动度为130°。59亦然（77%）患儿在心法后1年完成了意见调查，其里Plexur P微生物混和涂料组成员21亦然，同义腓肩胛骨移植版组成员38亦然。高达膝脊椎普通人机能KOSADLS（ Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale ）满分为81.7，高达脚部机能满分LEFS（the Lower Extremity Functional Scale）满分为78.5，生活质量SF-36生理满分和病态满分则分别是48.3和53.1。

注记2 患儿的影像学结果、并发症、及活动度对比

注记3 患儿的机能满分及生活质量满分比较

通过本次研究课题，作者认为在妥善处理肩胛肩胛骨模拟器脱臼裂开只不过时，机能性肩胛骨移植版可很好的替代非机能性肩胛骨移植版及硬脂酸肩胛骨水泥等病人方法有。Plexur P混和肩胛骨微生物涂料和同义腓肩胛骨皆所谓的情愿的流行病学结果。

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