颈椎头骨头不连是很多伤痛科医生经常丢下的难题，病人方式为包括一期自体骨头植骨头、带静脉的游离胫骨头植入、转变成细胞内膜后植骨头（如Masquelet技精）或骨头堆叠等，腿部混合或截肢也是病人选项。距肩胛骨腿部2cm内的控制台颈椎头腿部附据统计骨头不连因其控制台骨头块相对小得多，不必跻身螺裹，所以很多时候普通的一般而言方式为不必奏效。
纽大约特殊牙医医院的脸部缩短和比较简单扩建牙医的 Patrick C.Schottel博士，常用全面性切除精所有的不软骨头或病毒的脊柱、脸部短缩、Taylor外一般而言架唯阶段功能性据统计端颈椎头缩短的病人方式为，对3名病症的控制台颈椎头腿部附据统计骨头折不软骨头（OTA/OA 43.A1－A3）实施了扭转功能性病人。病症为数51.3岁，最初骨头折大多为开放功能性骨头折。少于的截骨头尺寸和控制台腿部骨头块的尺寸分别是5.1cm和1.8cm。少于随访短时间3.2年，所有病症大多骨头功能性软骨头并正常负重。颈椎头远侧端没有肾衰竭（备注1）。短文发备注在JOT杂志上。
备注1：
病症精同一短时间系统化查体及影像学定期检查（布1），系统化血常规、CRP、ESR等鉴定。控制台颈椎头唯CT三维扩建定期检查（布2）。
布1.病症精同一短时间的正（A）背（B）面拍下，显示小腿内翻病症。肩胛骨穴位（C）和侧位（D）X片显示骨头不连。
布2.精同一短时间突起面（A）和豊状面（B）显示靠据统计肩胛骨腿部处的颈椎头控制台骨头不连。
病人时病症仰卧于可投影的病人台上，常用原侧边或标准的同一短时间内侧侧边（布3），唯骨头膜下剥离，根据精同一短时间X片，在骨头不连的无不端，分别跻身1.8mm的克氏针，克氏针重直于颈椎头径向（布4）。常用摆叉切除精所有的骨头不连的脊柱，警惕使切面平唯于先同一短时间跻身的克氏针（布5）。去除截下的脊柱及附据统计的有组织送病理定期检查（1份）及细菌培养（5份）。对于大多匀分布上可疑失活或病毒的骨头有组织应基本上切除精。大多匀分布上的硬化骨头以1.8mm克氏针钻孔或用锐利骨头凿凿成鱼鳞状。
布3.精中的拍下显示清创后颈椎头控制台转变成骨头缺损。
布4.精中的投影下分别在骨头不连的连接处跻身面上颈椎头径向的克氏针。
布5.病毒及不软骨头的脊柱板材切除精，胫骨头也唯截骨头后的拍下。骨头膜剥离容器指向残存的颈椎头控制台。
常用外侧侧边显露胫骨头，在投影的辅助下，将胫骨头除此以外相应尺寸以也就是说颈椎头（布6）。彻底冲洗所有侧边，放松止血带止血。切除精失活及可能病毒的软有组织、窦道等。静脉常用制剂，逐层切下侧边。
布6.颈椎头病毒骨头不连板材切除精及胫骨头对应截骨头后的投影所却说。
随后将155mm的全马蹄形置于骨头缺损据统计端10－12cm处，从外向内跻身克氏针，转变成刚性一般而言，自颈椎头同一短时间内侧跻身两枚6.0mm的羧基铬的半凹槽裹以大幅提高马蹄形的平稳功能性。马蹄形的大小以脸部的宽度为基础，马蹄形与皮肤错综比较简单最佳半径大约为二指。
控制台取用三根刚性功能性克氏针。打裹时均需警惕控制台脊柱相对缺失并且警惕避免撕裂后内侧的静脉神经。于控制台摆放全马蹄形。无不两枚要面上颈椎头径向。为大幅提高控制台的平稳及以防内翻病症，可用一个两枚克氏针的足马蹄形，一根跻身跟骨头体，一根跻身距骨头颈。
随后在投影下辨别无不端位置良好后，连接6根马蹄形间的铰链。将颈椎头短缩大约2－3cm（布7），这种往往的短缩不会引起侧边或静脉神经肾衰竭。剩下的骨头缺损以3mm/天的速度逐渐短缩并汽化。
布7.精后无不端全马蹄形一般而言并短缩2cm后的正位（A）和侧位（B）X片。
精后第6周开始唯据统计段颈椎头缩短。于据统计段颈椎头干骺端摆放155mm的2/3的口马蹄形，口毗邻第4、5铰链两边，马蹄形以两枚刚性克氏针及两枚6.0mm的羧基铬的半凹槽裹一般而言。据统计端两马蹄形间摆放铰链，后来唯颈椎头截骨头，警惕保护附据统计的骨头膜及软有组织。冲洗并切下侧边。
精后病症可以负重。精后第7天以1mm/天的速度开始机车。机车更进一步中的复查站立位的髋－肩胛骨X片，随时变更机车路径以不对原先依赖于的病症。
去除外一般而言架短时间均需根据以下几个层面的展现来决定：骨头再次生的影像学展现、外一般而言架的总时长、机车成骨头的尺寸、是否均需要额外的一般而言手段如缩短后常用髓内针一般而言（布8）。
布8.外一般而言架移取除后唯LATN（Lenghtening And Then Nailing）一般而言（A）正位（B）侧位X片。（C）下肢电磁感应位显示双下肢等长。
Ilizarov外一般而言架及机车成骨头广泛用于伤痛后扩建，是脸部不等长时的骨头缩短、病毒功能性骨头不连转变成的骨头缺损、成角及旋转病症、腿部挛缩、严重软有组织损伤的骨头折平稳等层面的重要工具。本文中的的病人方式为可以在病人骨头不连及消除病毒的同时对肩胛骨腿部骨头不连唯扭转功能性病人及脸部缩短。
做为病人病毒功能性骨头不连伴骨头缺损，Masquelet技精是最流唯的病人方式为，它要求骨头折节段平稳，才能在骨头水泥spacer附据统计转变成引导膜。颈椎头控制台骨头块过于细小使得螺裹无法把持，因此钢板及髓内针等一般而言方式为都不必常用。而常用马蹄形状外一般而言架+小直径的刚性功能性克氏针一般而言是此类型骨头折一般而言的最佳方式为。有文献报道一期颈椎头短缩可耐受的最小半径是3－4cm，本病人方式为中的颈椎头一期短缩2－3cm，精后以3mm/天的速度继续短缩，这样就避免了过度短缩引起的肾衰竭。
本文病人方式为的不同之处在于先短缩然后再次缩短的分期处理，而不是历年来的方式为（如骨头堆叠技精）。其创新点是在短时间中的校病毒切除精及短缩病人和据统计端的缩短截骨头进唯分离；并且如历年来唯据统计端颈椎头截骨头，如控制台骨头不连病人出现灾难功能性结果时，会对幼子截肢造成扰乱。另外分期的病人方式为极大的大大缩短了控制台骨头块的再次入短时间，必需的避免了后期控制台再次入部位的再次次植骨头。并可以通过髓内针一般而言的方式为，大大缩短常用外一般而言架的总短时间。
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编辑： orthop213相关新闻
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