【简介】JACC十二月第三期一览

1.经皮果汁每隔消减病人肥厚型梗阻性心肌病近十年安全合理

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.064

用于病人难治性肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的果汁每隔消减术被认为是一个意味著降高于死亡所部的危险因素。本研究成果的目的旨在分析对难治性HOCM病症唯果汁每隔消减术的远期预后。本次临床试验（PTSMA ）纳入了2000年-2017年遵从果汁每隔消减术病人的952名病症（半数55.7 ± 14.9 岁，男性占59.2%，73.3%的病症的纽约心功能分级为3或4级，50.3%病症存在晕厥，10.3%的病症有家族性心源性心脏病发）。经过平均6.0 ± 5.0年时间的随访，100（10.5%）名病症遵从了起搏器病人。病症静息情况下下的压力差从63.9 ± 38.2 mm Hg下调33.6 ± 29.8 mm Hg，Valsalva 动作时的压力差从104.6 ± 44.0 mm Hg下调56.5 ± 41.0 mm Hg（p < 0.0001）。随访期间，有164名（17.2%）病症遵从了第二次消减病人，18名病症遵从了外科开刀，49名病症遵从了替换成型心律转复除颤器替换成，70名病症出现死亡：死因分为非心源性50名，卒中都表征6名，心源性14名。5年生存所部为95.8%。研究成果%-，对于肥厚型梗阻性心肌病病症，经皮果汁每隔消减术安全合理，可作为外科病人外的第二选择。

2.栅开刀期降高于高于剂量病人不亦会减小卫生设备之外染病

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.068

卫生替换成设备之外的染病亦会造成了更为严重的后果，对于麻痹设备的替换成，传染病用类高于剂量氯邵是一个标准的传染病染病的手段，但不能传染病耐甲氧西邵革兰氏阳性微生物染病。本研究成果的目的旨在分析降高于栅开刀期高于剂量对减小设备表征染病的临床效用。本研究成果进唯了具有4个随机扣除的6个同月周期的分第三组随机交叠试验，对于所有替换成性肺脏电子装置的病症分别为基本上高于剂量传染病病人和栅开刀期也就是说高于剂量传染病病人两第三组。基本上病症术前传染病用类高于剂量氯邵，也就是说型病症术前传染病用类高于剂量氯邵加万古霉素，术中都杆菌肽背洗，术后2天口服类高于剂量氨苄。主要终点惨案是术后卫生设备之外染病的1年患病所部。事与愿违共纳入来自28个卫生中都心的19603名病症，基本上第三组有99名（1.03%）病症遭遇染病，也就是说型第三组有78名（0.78%）病症遭遇染病（OR：0.77； 95% cl： 0.56 - 1.05； p = 0.10），在近期病症中都，基本上第三组有77名病症因染病患病（1.23%），也就是说型第三组有66名（1.01%）病症因染病患病（OR：0.82； 95% cl： 0.59 - 1.15； p = 0.26）。研究成果%-，对于替换成肺脏电子装置的病症，栅开刀期降高于高于剂量传染病染病与不降高于无统计学差异。

3.血管壁内核磁共振指导工作下随机对照中都空替换成预后更佳

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.013

本研究成果的目的旨在较为分析血管壁内核磁共振（IVUS）指导工作下和血管壁造影指导工作下的口服出头随机对照中都空替换成（DES）的优点。本研究成果对1448名须要遵从DES替换成的病症随机1：1分别为IVUS第三组和血管壁造影第三组，主要终点惨案是术后12个同月的靶血管壁中风（TVF），包括心源性死亡、靶血管壁之外心梗和靶血管壁再生（TVR）。经过12个同月后，60名病症遭遇TVF（4.2%），其中都IVUS第三组21名（2.9%），血管壁造影第三组39名（5.4%）（[HR]： 0.530； 95% [CI]： 0.312 - 0.901； p = 0.019），在IVUS第三组，TVF遭遇在1.6%的系统设计成功病症中都，在系统设计不成功的病症中都肥胖所部为4.4%（HR： 0.349； 95% CI： 0.135 - 0.898； p = 0.029）。研究成果%-，与血管壁造影相比，血管壁内核磁共振指导工作下口服出头中都空替换成后的不良惨案肥胖所部明显更高于。

4.BMI和脂质指标与肾脏人体内的表征研究成果

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.066

增重指标（BMI）被严厉批评没有分辨脂质和主料，从而忽略了脂质的扣除比，导致其检测健康受到影响的能力尚不清楚。本研究成果的目的旨在较为和分析BMI和整体、均匀分布脂质指标与肾脏人体内的表征。本研究成果对2840名对象于10岁和18岁时测量了BMI与总体、肩部、手臂和腿部的脂质指标，并与来自其18岁的人体内第三组中都230个特征进唯关联分析。分析%-，10岁时的高BMI和总体脂质指标与18岁时的肾脏人体内特征有十分相似的表征，包括极高于的收缩期和舒张期心血管、极高于的极高于密度脂蛋白和高于密度脂蛋白精、较高于的高密度脂蛋白精、极高于的三酯、以及极高于的胰岛素和脂质乙酰基。另外，极高于的主料指标与肾脏人体内的表征较弱，且对高脂质指标没有保护依赖性。研究成果%-，喉部脂质指标和BMI在检测肾脏人体内功能方面有极好的合理性。

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