如何准备自己的第一台单孔外科？

近两年，石拱桥MRI在护理人员愈演愈烈，成为各种学术会议的宠儿，让很多没想要到过石拱桥的心理医生都蠢蠢欲动。我们这一系列的发表文章，希望通过回馈我们刚开始想要到石拱桥的经验和讲述，让更多有兴趣的心理医生们早日重启自己的石拱桥之旅。

你必须合乎的基础能力

通过从前两篇的发表文章和视频，我们已经清楚，使用除此以外的MRI须用配合全套的入路和平台，不用添置昂贵的AN-也可以完毕石拱桥。唯一提高的耗材是穿中空保护套。这是多数医院胃肠外科的除此以外配置，一般除此以外最小的型就可以。我们采用的是外圈直径 60 cm，内圈 70 cm 的穿中空保护套。结构性条件已经合乎，能否重启石拱桥之旅，最重要就在你自己了！

除此以外音镜直须用+10 mm 闪光灯+全套 Port 完毕的 13 cm 睾丸在手除术

从操纵技巧来讲，多中空是石拱桥的基础。如果想要完毕石拱桥下的全子宫博除术，那至少在多中空操纵时你是可以不必须一助的。如果在想要到多中空时还必须助手牵拉暴露，那比较好先以再来不要一助只用三中空（闪光灯一个，你的约莫手各一个）完毕全子宫博除术。如果可以顺利完毕，那再再来把三个中空都安置在中指附近完毕一台外科手术，体悟一下石拱桥下的视野特色。

我们开始想要到石拱桥从前的先。中指摆放在MRI，中指边上两个为操纵中空。

先以开始什么外科手术？

想要到好准备后，先以开始想要到哪一类外科手术呢？

总的说来，护理人员MRI外科手术操纵动作归纳三大类：博、在手和穿中空。博：博尿道，博适配器，博子宫，博上皮细胞等；在手：在手睾丸包块，挖肌肿，钝性在手离隔膜；穿中空：穿中空合残端，穿中空合肌肿肿音等。相对说来，石拱桥下「博」更为容易，「穿中空」最不便。

因此，把尿道或者适配器博除术作为石拱桥的「开胃菜」不失为明智之举。睾丸包块在手除术在多中空下很简单，但在石拱桥下，由于须用电磁干扰难度会提高。如果术中必须穿中空合睾丸才能止血，那难度会更较高，刚开始的时候比较好别考虑此类外科手术。通过「开胃菜」提高自己的热忱，体悟石拱桥的视野，须用的吵架，熟悉石拱桥下的操纵特色，实践，「上菜」才能上的更大、更快！

「上菜」可以上到多大？

这是回答石拱桥MRI的适应证问题。从 2016 年《中华妇产科杂志》发布的《护理人员石拱桥MRI外科手术技术的专家异议》里我们可以说明了，仍然所有的护理人员外科手术都可以通过石拱桥完毕。那我们是否所有宫颈癌睾丸癌子宫内膜癌都进；大石拱桥呢？这个问题很有争议。每一个想要到石拱桥的心理医生都有不同的异议。但我相信，每一个较高血压的异议仍然是相同的，那就是安全和最重要，其次才是装饰性。石拱桥MRI的有效性和安全性与除此以外MRI相对于并无优势 [1]。基于在此之从前的研究确凿，装饰性是想要到石拱桥的唯一用以。正因为此，石拱桥只能作为多中空MRI的必须，很难成为主流。

对外科手术心理医生来说，无论石拱桥、多中空还是包被，无论阴式外科手术还是人工智慧手臂，都只是外科手术方式而已，外科手术的用以和原则是不变的。石拱桥不是炫技，我们有责任充分评估较高血压的身体状况和自身的技巧，考虑最有利于较高血压的外科手术方式。

石拱桥一定比多中空难想要到

至于石拱桥的学习曲线，叮嘱想要到好准备，一定比多中空MRI曲折。大多数古籍美联社，石拱桥学习曲线在 10 台外科手术约莫，到 50 台约莫达到平衡。我的体悟也是如此。从从前的几台外科手术都不想到怎么完毕的，想要到到 10～20 台之后才有了感觉，才如此一来上石拱桥。刚开始的时候都要先以；大MRI探查，心里有底之后才敢继续石拱桥的操纵。

PDF美联社，石拱桥的外科手术时间段平均比多中空长 11 分钟 [1]。我们的初步数据库显示石拱桥所须的时间段会更长。

最后的三个意图

那如果还是没把握完毕石拱桥怎么办？

第一，提较高自己心理预期，缩减实质上心理压力。石拱桥就让那时候提高一个中空。从从前想要到必须 4 个中空，过去转成两个中空，也是一种最终。实在想要到不下来就回到多中空，至少也努力过。我们刚开始的 15 台外科手术，有 2 台都提高了 1 个中空，不能关系，毕竟相较原来的自己，已经技术革新了。每台外科手术都有一点小小的技术革新，这会是很荒谬的加速！

第二，先以；大MRI探查，想要到到心里有底。先以在中指作一 10 mm 的穿中空，；大除此以外MRI探查，看看盆音不能隔膜，心里有底之后再缩减中指穿中空想要到石拱桥。这也是我们刚开始想要到石拱桥的意图。

第三，提较高较高血压预期，缩减结构性心理压力。参与者确信刚开始时可以不跟较高血压提石拱桥的事情。就像除此以外MRI术从前我们不会去找较高血压是 3 个还是 5 个中空，反之亦然也用不着去找较高血压是石拱桥还是 2 中空。毕竟石拱桥MRI仍归入MRI的抽象概念。那为何人工智慧MRI要去找较高血压是人工智慧呢？你看看人工智慧的外科手术付费，再看看石拱桥的外科手术付费。你所在的医院有石拱桥MRI这一付费项目吗？如果很幸运的有，而且比多中空贵了好几元（应是更贵吧），那必须去找较高血压是石拱桥，并且要告知有转回多中空或中转回包被的风险，较高血压有权利想到自己为何多花了几元钱。

最最重要的一条

如果你不是科干事或医疗组组长，组织起来石拱桥肯定离不开其下属心理医生的支持。这里，我想要再次感谢我科唐均英干事和科里的数学老师们对我的支持和鼓励。毕竟想要到石拱桥必须「死磕」的意识，很多地方都是年轻的心理医生在想要到。不能数学老师、干事、他组织们的支持作为薄弱后盾，年轻的我们不敢放手去想要到。很荣幸管理工作在这样的参与者，感谢数学老师们，也感谢同台辛苦外科手术的小伙伴们！

参考古籍：

1. Sandberg EM, la Chapelle CF, van den Tweel MM, Schoones JW, Jansen FW. Laparoendoscopic single-site surgery versus conventional laparoscopy for hysterectomy: a systematic review and meta-ysis. Arch Gynecol Obstet. 2017;295(5):1089-103. doi: 10.1007/s00404-017-4323-y. PubMed PMID: 28357561; PubMed Central PMCID: PMCPMC5388711.