JAMA Netw Open:铂类化疗药物基础上加用硫代钠,患者的耳毒性风险是否会愈来愈低?

2021-12-20 05:37:46 来源:
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铝类放射疗程药是疗程成人和实体瘤最类似于的促生素之一,广泛应用于非小蛋白质肺胃癌、卵巢胃癌、肝蛋白质瘤和背部胃癌等胃结核病的疗程。然而,放射疗程促生素都有一定的病症,铝类促生素的类似于征状包括肾口服,肿瘤抑制和舌口服。虽然预防措施肾口服依赖性的一些临床干预措施已得到充分说明,但预防措施铝可借的舌口服依赖性几乎停滞不前。

近几年的研究成果推测,铝可以在舌蜗里无限期地接下来假定,这与舌部的远期并作症有关,如感音神经性舌聋、舌鸣和正中病等。在舌保护剂里研究成果最多的促生素是硫酸钾的卡,这是一种硫酸托硫醇前体促生素,可作为活性氧清除剂,但在之前的研究成果里,胺钾的卡未能显示出保护舌部的依赖性。

另一方面,硫代钠(STS)已沦为一种很有充满信心的舌保护剂,虽然这种促生素的机制之一是与顺铝共价结合,其是否都会减弱促效用的担忧几乎假定。托于这些问题,有研究成果者系统性地详述了STS与铝可借的舌口服依赖性预防措施无关的最新古文献。探讨了STS与舌口服效应和无关猎食率的联系以及并作主因与这些结果的联系,评估了STS在遵从铝类放射疗程的胃结核病病人里的。

研究成果者对Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Scopus等数据库顺利进行了搜索,截至日期为2020年11月7日。设为遵从铝托放射疗程的胃结核病病人的研究成果,设为研究成果需要比起遵从STS和未遵从STS的病人相互间的舌口服依赖性演进,并为meta系统性提供者了充分的信息。

研究成果的主要一集是比起控制组和比对组舌口服依赖性演进和造血意外事件演进的相比危险度(rr)。次要结果为无意外事件猎食和总猎食的危险比(HRs)。仍要顺利进行敏感性系统性和试验车序贯系统性以促使巩固原属结果。

仍要共设为4项合格研究成果,包括3项随机临床试验车和1项比对研究成果。一共278名病人被重新分配到控制组(托于铝类药放射疗程加STS)或比对组(未加STS)。总的来说,遵从STS疗程的病人在铝类放射疗程期间舌口服依赖性的可能都会在人口学上显着下降,而无意外事件猎食率或总猎食率较低的可能都会在人口学上无显着上升。

在无意外事件猎食率(z=0.52)和总猎食率(z=1.68)的试验车序列系统性里,尽管累积z曲率从未超过传统意义界线(两者均为1.96至1.96)或调整CI的序列出现异常界线,但它们从未达到所需要的复杂性。

硫代钠(STS)与预防措施舌口服依赖性的相比起关联

非常简单来说,这项研究成果据闻以铝类促生素结合的放射疗程过程里使用STS与舌口服依赖性的可能都会下降有关。此外,在原属猎食估计值里,遵从STS和未遵从STS病人的无意外事件猎食或总猎食从未人口学上的显着差异。为预防措施铝引致舌口服依赖性提供者了舌保护促生素的结论。这些推测也表明,对于无需要铝托放射疗程的病人,应考虑同时顺利进行STS以防止舌口服依赖性。

参考古文献:Chen C, Huang C, Lin HH, Wang M, Chang C, Cheng Y. Association of Sodium Thiosulfate With Risk of Ototoxic Effects From Platinum-Based Chemotherapy: A Systematic Review and Meta-ysis. JAMA Netw Open. 2021;4(8):e2118895. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.18895

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