你还在嘱咐患者术后外伤不要沾水吗？

背景：几十年来，病理上一直在托付术后病人应将避开血块认识池中的。而在 1985 年的防控切开受到感染病理手册中的也明确指出，池中的是造成漂白血块受到感染最普遍的状况。但是，不能声称的是，允许血块认识池中的也会引起病人头痛以及造成与世隔绝中的的吃力。

那么，情况下来了，术后血块确实能不能认识池中的呢？

要回答这个情况下，首先应将该真的血块的分类。众所周知，血块可细分四类，即：漂白血块、确实污染血块、污染血块、严重污染血块。

虽然对于污染血块和严重污染血块，其术后管理相比之下复杂多变。但是对于漂白血块和确实污染血块，在术前充足准备及术中的无菌操作的应该下，受到感染的愈演愈烈并能想得到有助于控制。

既然如此，有很难涉及文献资料特别强调表述呢？

无误是肯定的。近年来一些文献资料数据揭示对于术后血块，20世纪认识池中的并不能提高血块受到感染所部。为此，来自台湾的 Ya-Hsuan Yu 任教等对新的理念开展人才辈出深入研究。该审核结果登载在近期的 Surgery 杂志上。现今我们将重点介绍这个学术研究，来就让病理最新理念是怎样的。

学术研究作法

通过索引 Pubmed，EMBASE 和 Cochrane 文档，另有统对性概述深入研究术后认识池中的病人和术后不认识池中的病人术后血块受到感染所部。基于该深入研究结果制作清查问卷并分发给病理实践职员和病人，对涉及相异开展审核。

入选标准化：（1）对于漂白血块和确实污染血块，审核允许认识池中的有否应该的随机对照试验车和实用性病理试验车；（2）在病人、血块右边、疗孺方式为、断定的干涉分组及对照分组、断定的上集审核以及审核方式为而上都，每一个学术研究需要有直观的入选及意味著标准化。

意味著标准化：（1）病人严重免疫缺陷的病人；（2）正试图受到感染的病人；（3）携带引流管的病人；（4）重复路透社的涉及学术研究。上集：主要上集是愈演愈烈血块受到感染。其次是清查结果和血块胃癌，以外血块肿胀、诱发黏液、血肿以及血块裂开。

主要结果

最终 12 项学术研究结果扩展到了该概述性深入研究，该 12 项学术研究出版于 1976 至 2016 年，样本量从 53 至 1087 个。与此相反脊柱疝修补术术后血块 6 项，肩部血块 5 项，胃肠道术后血块 3 项，肢体疗孺 3 项，胸部、胸大腿以及皮肤癌 1 项。

1. 血块受到感染

最终将来自 10 项学术研究血块受到感染所部合并，在合并后的受到感染所部上都，认识池中的分组是 3.3%，允许认识分组是 2.7%，一分组二者之间无人口学含义。在给与与此相反脊柱疝修补术的病人中的，无论有否开展过桑拿浴，均很难血块受到感染的路透社。在给与开颅疗孺的病人中的有声称识池中的亦无轻微相异。

2. 血块胃癌

血块胃癌以外肿胀、诱发黏液、血块裂开及血肿。在 2 项学术研究中的，合并后的肿胀愈演愈烈所部在认识池中的分组是 6.7%，非认识池中的分组是 6.6%，二者二者之间无人口学含义。1 项学术研究中的，认识池中的分组血块诱发黏液情况下是 2%，非认识池中的分组是 1.9%，二者二者之间无人口学含义。

2 项学术研究比较了血块裂开情况下，认识池中的分组和非认识池中的分组在血块裂开上都无人口学含义。但世人注意的是，1 项学术研究辨认出在非认识池中的分组，血肿愈演愈烈所部轻微较低沾池中的分组，相异具有人口学含义。

3. 清查结果上都

在 4 项学术研究中的针对清查结果开展审核，结果辨认出在认识池中的分组的清查结果轻微要较低非认识池中的分组，相异具有人口学含义。

在问卷清查上都，将扩展到该学术研究的病理职员细分一分组：分组 1（肠胃外科、整形外科及外科医生）：全部职员均有别于术后允许认识池中的方式为而；分组 2（泌尿外科以及妇科）：大于 50% 的病理职员应将用20世纪血块可认识池中的方式为而。

结果辨认出，分组 2 相比较分组 1，轻微并能意识到认识池中的分组和非认识分组二者之间，血块受到感染所部并很难人口学含义。除此之外，分组 1 在读到该另有统对另有概述深入研究结论后，并能给与结论的比例也相比之下更更少。

深入研究：造成这个结果的原因是什么？

1. 这些科室一旦血块愈演愈烈受到感染，有确实会对一个人造成阻碍；

2. 依赖当地有力的数据支持以及依赖当地的病理实践手册；

3. 例行操作、忧虑法律责任、与病人表述艰难等都是可预见的情况下。

在病人上都：大多数病人不真的血块20世纪可认识池中的方式为而，即使在内科医生表述后即便如此心怀不安。根据前期有否真的术后血块可认识池中的这两人名曰观念将病人细分一分组，在真的20世纪可认识池中的分组，大多数病人明白有声称识池中的对血块受到感染所部并不涉及。在内科医生表述后，大多数病人同意在术后 24 h 到 48 h 开展淋浴。

综上所述，在病理，特别是在西方发达国家，术后血块护理其间经常会适用到防池中的材料。由于该学术研究结论揭示术后血块20世纪认识池中的并不能提高血块受到感染所部，因此，实行该方式为而，也并能减轻病人经济负担、减更少过敏原高风险以及适用防池中的材料其间血块的接下来煮熟。

另外，该学术研究亦揭示20世纪认识池中的可提高病人清查结果，也并能给病人与世隔绝助长便利。因此世人病理采纳应将用。

参考文献资料

Yu YH, Chao S, Lin YK, et al. The gap between currently ailable evidence and awareness in clinical practice of wound care: It is the time to shower earlier. Surgery. 2018 Mar 1. pii: S0039-6060(18)30029-1.