Rhinology:内窥镜鼻窦手术能否改善慢性鼻窦炎患者的咽鼓管新功能?

2022-01-17 07:32:53 来源:
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咽鼓管是连接鼻咽的一个管道,后方红褐色。当咳嗽、神经性或打哈欠时,耳咽管可能会打开,让空气进出。咽鼓管发生堵塞时,声音可能可能会被抑制,额头可能会感到大便或额头疼痛。咽鼓管性疾病可能会产生很多疾病,比如耳闷胀感、分泌性病变,内耳内陷、蜂窝、中耳胆肉芽肿,上鼓室胆脂瘤以及内耳穿孔修补术后便穿孔等等,部分病变可能会有听力下降。慢性咳嗽(CRS)病变往往有咽鼓管性疾病(ETD)病征。

近期,来自浙江大学中山诊所的研究者人员在《Rhinology》上专文,他们批判性地调查了内窥镜鼻窦手术(ESS)对我国老年人中CRS病变的咽鼓管系统的影响,并确定了提升相关的因素。

研究者人员在中国地区的3家三级中心等中,对拒绝接受ESS手术的CRS病变展开了批判性研究者。记录并比对了术前和术后8-12周的咽鼓管性疾病问卷7(ETDQ-7)、鼻腔结果测试22(SNOT-22)、内耳左图、内窥镜结果和Valsalva节奏数据资料。

研究者共五纳入了70名CRS病变,他们外存在ETD。结果发现,CRS病变的ETDQ-7评分和Valsalva节奏阳性的能力在术后8-12周给予明显提升。术后A型内耳左图的病变数目增加。术后观察到的咽鼓管口腔增生减少。此外,ESS在8-12周后无论如何扭转了轻微的内耳无力感。此外,超过一半的CRS病变在术后8-12周时病变与下陷,内耳左图外出现了提升。单变量和多变量比对显示,术后ETDQ-7的正常化受挫与而今的关节炎咳嗽和术前SNOT-22评分很高有关。

综上所述,ETD术后,CRS病变的咽鼓管系统可能会有提升。但而今的关节炎咳嗽和很高的术前SNOT-22得分与不能够提升ETD病征有关。

许多现代典故:

X Chen, H Dang, Q Chen et al. Endoscopic sinus surgery improves Eustachian tube function in patients with chronic rhinosinusitis: a multicenter prospective study. Rhinology. Oct 2021.

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