Circulation:严重主动脉瓣狭窄患者的病变瘢痕与死亡率

2022-01-17 07:33:13 来源:
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尿道狭窄(AS)病症完成尿道置换术(AVR)主要各不相同病因的演进; 但是晚期疗程也许引致各种因素肾脏病变和额外的风险。近日,心血管疾病领域权威杂志Circulation上发表了一篇研究篇名,该研究旨在确定术前存在局灶性肾脏瘢痕是否与近十年丧命率方面。在斜向观察结果研究中所,研究人员对在法国6个心胸中所心完成瓣膜介入用药的情况严重AS病症完成生存统计分析。病症在2003年1年末至2015年5年末之后接受了术前超声心动图(用于瓣膜情况严重某种程度评估)和心室磁共振(用于心室容量、功能和瘢痕定量)检查。肾脏瘢痕分为三种类同型(无、梗塞或非梗塞同型)并使用半高全宽法量化左心室的比例。研究人员对受试者;也和心血管疾病丧命随访据估计2年。674事例重度AS病症(75±14岁,63%男性; AV面积为0.38±0.14cm2/m2;平原则上梯度为46±18mmHg,LVEF为61.0±16.7%)。瘢痕占51%(18%为梗死同型; 33%为非梗塞同型)。用药方法包括疗程(SAVR,n=399)或经导管(TAVR,n=275)用药。在随访之后(中所位数为3.6年),145事例(21.5%)丧命(SAVR后52事例,TAVR后93事例)。在多参数统计分析中所,与;也丧命率独立国家方面的因素包括年龄(HR为1.50,95%CI为1.11-2.04,p=0.009)、STS满分(HR为1.12,95%CI为1.03-1.22,p=0.007)和瘢痕(HR为2.39,95%CI为1.40-4.05,p=0.001)。无论打压如何,瘢痕原则上独立国家预测;也(26.4% vs. 12.9%; p<0.001)和心血管疾病丧命率(15.0%vs. 4.8%; p<0.001)(TAVR p=0.002,SAVR p=0.026)。LV肾脏瘢痕负荷每增加1%,;也丧命率上升11%(HR为1.11; 95%CI为1.05-1.17; p<0.001),心血管疾病丧命率上升8%(HR为1.08; 95%CI为1.01-1.17; p<0.001)。由此可见,在情况严重AS病症中所,晚期钆增加心血管疾病MR与丧命率独立国家方面; 肾脏瘢痕的存在与晚期丧命率增加2倍有关。原始出处:Tarique A. Musa,et al. Myocardial Scar and Mortality in Severe Aortic Stenosis: Data from the BSCMR Valve Consortium.Circulation. 2018. 本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

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