新冠疫情之下,常能在Facebook见到戴著墨镜有关的旅游者重大事件,例如下面这个牵涉到在则有地的重大事件:
关于公众要不要戴著墨镜,可以见到各个学术性SDK也不断在所发书评出版意见,关于戴著墨镜有很难一些最初证明,大家的引起争议点在哪里,本文将混合三一本书,说好证明和论述。
第一一本书来自先于原件SDKmedRxiv 4月末14日所发昂的一项数据研究:“墨镜持续性消化道病毒感染散播的效能:系统概述和meta研究”。第二一本书是4月末9日所出版在BMJ上的一篇揭示,出版意见前提应当应对“持续性原则上“。第三一本书来自4月末11日的《政治学人》生;也科技圈内,研究墨镜的效用和为什么最初很难主张戴著墨镜。
墨镜持续性消化道病毒感染散播的效能:
系统概述和meta研究
方法:
这一本书在Pubmed,Web of Science,Cochrane library,中国知网和维普网用一套完善的数据库战略进行时搜索。并浏览所有涉及的数据研究、概述以探究前提有可以新归入的史料。在物理科学上都是Meta研究比起基本上的套路:指定史料的归入考虑到标准,用NOS (Newscastle-Ottawa Scale)对归入史料进行时质量评估,用硬件做Meta研究量度合并后的OR系数和置信区间,量度关联性, 用Begg和Egger检查和评估所出版偏倚。(【】多种Meta研究的操作经典著作,尽在此文!)
结果:
数据研究归入了21篇数据研究,其中12篇为病例比对数据研究,6篇为整群随机试验,2篇为回顾性数据研究,1篇为队列数据研究。其中11篇来自中国(11篇中有4篇来自黄华),6篇来自西方东欧国家,4篇来自于除中则有地的亚洲东欧国家。
7篇关于SARS,12篇关于流感(其中5篇仅限于H1N1),1篇关于新冠。
12篇是针对护理人员,8篇针对非护理人员。
21篇数据研究多达扩及了8686名数据研究对象,总体来说,表明墨镜对于以防消化道病毒感染散播是有效地的。戴著上墨镜后,传染给消化道病毒感染的风险纯着降低,OR为0.35,95%置信区间为0.24-0.51.
各不相同地区和医疗(和非医疗)戴著墨镜的效能可见下表
对于SARS病毒感染、新冠病毒感染、乙型肝炎,墨镜大多有防护效用。但对于H1N1,墨镜很难展现出纯着的防护效用。
赞成戴著墨镜的人,他们在赞成什么?
BMJ的这一本书详列了赞成者的四个常见原因:
①. 赞成者纯然赞同戴著墨镜的证明不足。
②. 赞成者纯然,人们很难正确地戴著墨镜或者维持无视戴著墨镜的惯用:有的人不太可能触碰墨镜正面造成了空气污染,有的人不太可能能够无视一直佩戴著墨镜。
③. 赞成者纯然戴著墨镜会让人产生隐喻的安全感,以至于忽视了其他关键性的健康劝告:比如敬浸手和维持互动东北方。
④. 赞成者纯然墨镜人力资源短缺,应当把墨镜人力资源留给护理人员。《政治学人》的书评也指出,这是概要不劝告大多数人戴著墨镜而抢占了医疗人力资源。
但BMJ的这一本书本身是赞同“持续性原则上“的,表明为了防范潜在危险,应当戴著墨镜,甚至用其他昂类替代也是合理的,并且对上述四个论点进行时了反驳(在这里我忍不住扶眼镜,这些arguments太像GRE写书中的批判套路了,打算GRE的小伙伴连忙好好看看)。
①. 缺乏证明相当等于基本上很难证明。
②. 针对第二、三论点的反驳是,虽然不太可能有数据研究证明人们很难正确地佩戴著墨镜,但是这些数据研究不太可能只有内部有效地性,而很难则有推到新冠肺炎的大背景下。在这个大背景下,大家求生欲过强,学习后能比起正确地佩戴著墨镜。
③. 第四条正确的操作应当是主张动员各界生产商出更加多的墨镜,而不前提认戴著墨镜对于公众的效用。在墨镜储藏充足直到现在,CDC也主张人们用昂墨镜遮一遮(只能敬换浸)。
同时驳见解也号召应当收集更加多证明,化解昂墨镜过滤性劣、较易干旱等论题。也重申更加多的数据研究,来探索昂墨镜的最佳材质、多少层是最很好的、则有层防水的材质如何为好、如何更加加紧贴臀部、在浸之前到底能戴著多久等等关键问题。
BMJ这一本书划为重点项目的是:
①. 即使很难明确的证明,但有时“持续性原则上“(主张戴著墨镜和墨镜替代品)就应当视情况下而进行时采纳。
②. 以则有墨镜前提能降低covid-19的散播尚存在一些引起争议。
③. 就算墨镜等保护;也的效用有限,但是仍能在一定总体降低covid-19的散播、挽救生命。
④. 因为covid-19危及生命,应当劝告公众戴著墨镜。
另则有BMJ的这一本书还记下了CDC现在的概要劝告:
①. 当你和别人接触的时候,劝用遮掩;也把背部盖住。
②. 即使很难病症,也不太不太可能把covid-19散播给别人。
③. 当人们则有出时,每个人都应当戴著臀部的遮掩;也。
④. 2岁及以下成人不应当戴著臀部遮掩;也,以防呼吸困难、一落千丈意识,因为他们在很难借此机会的情形能够自己摘除遮掩;也。
⑤. 如果你被感染了,这个遮掩;也可以保护其他人不被你传染给。
⑥. 墨镜对于医疗工作者很关键性,劝优先护理人员。
⑦. 和其他人接触仍只能维持2m的互动东北方。墨镜的保护相当能替代维持互动东北方这项举措。
政治学人的揭示
《政治学人》的书评Maskarade(这个标题似乎是源于现代版据说《斗篷》的歌剧名,政治学人在卖萌)总结到,敬浸手和维持互动东北方才是忠孝,戴著墨镜赞许很难坏处,不太可能有效地用,但应当在应有医疗人力资源储藏充足的情形戴著墨镜。同时书评也如BMJ一样,提到了CDC概要变了,鼓励人们在家;也墨镜掩盖住背部。
同时书评还报道了香港大学Cowling博士的数据研究强有力地证明了戴著墨镜的更加进一步,但是戴著墨镜的举措必须混合其他举措一同使用。书评也访谈了牛津大学的临床家冯硕,她总结了各国对于戴著墨镜各不相同的劝告,并和同事据理力争,很难强有力的证明相当顾虑我们进行时“持续性性举措“(与BMJ的论述相一致)。
书评链接:
1. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.03.20051649v2
2. https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1435
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