Stroke：后循环和前循环卒中静脉溶栓治疗法的安全性和结局

在接受腹膜溶栓外科手术的急性殁里病变里后反向殁里（PCS）占5％至19％。昨日，心血管营养不良领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究课题文中，研究课题部门有助于比较PCS和前反向殁里（ACS）病变在腹膜溶栓后的安全性性和整部，并将结果在风采分析里进行合并。研究课题部门归属于了2013年至2017年期间殁里溶栓登记里心安全性全面实施外科手术试验的病变计算出来机断层扫描/磁共振血管断层扫描闭塞信息。整部为实际上性血肿、根据SITS-MOST（在殁里监测研究课题里安全性全面实施溶栓外科手术）、ECASS II（第二次欧洲共同开发殁里研究课题）和NINDS（神经系统营养不良和殁里定义）有症状的心肌梗死（SICH）、三个同月改良的Rankin量化高分和幸存者。研究课题部门使用逆概率外科手术权重缩减了SICH危险因素（年龄、女性、加拿大国立健康研究课题院殁里量化、血压、和心房颤动）和里心，然后计算出来大约治果（ATE）。并对13项研究课题进行风采分析，比较腹膜溶栓后PCS和ACS病变的整部。在5146举例病变里，有753举例患有PCS（14.6％）。PCS病变的加拿大国立健康研究课题院殁里量化人均收入较高：7（四分位间距，4-13） vs. 13（7-18），P<0.001，高血压危险因素更少。PCS与ACS病变的实际上血肿肥胖率并列3.2％和7.9％，ATE（95％CI）：-4.7％（-6.3％至3.0％）； SICH SITS-MOST并列0.6％和1.9％，ATE：-1.4％（-2.2％至-0.7％）； SICH NIND并列3.1％和7.8％，ATE：-3.0％（-6.3％至0.3％）； SICH ECASS II为1.8％和5.4％，ATE：-2.3％（-5.3％至0.7％）。在PCS与ACS病变里，3个同月的整部（信息可用性为70％）为幸存者并列18.5％和20.5％，ATE：6.0％（0.7％至11.4％）；改良Rankin量化高分0-1，并列45.2％和37.5％，ATE：1.7％（-6.6％至3.2％）；改良Rankin量化高分0–2，并列61.3％和49.4％，ATE：2.4％（3.1％至7.9％）。风采分析显示PCS与ACS发生SICH的相对风险为0.49（95％CI为0.32-0.75）。由此可见，PCS腹膜溶栓外科手术后发生出血癌症的风险是ACS的一半，具有相似的功能性整部和更高的幸存者风险，并承认加拿大国立健康研究课题院殁里量化对殁里严重度或梗死面积缩减的管制。原始出处：Ryu Matsuo.et al.Safety and Outcomes of Intrenous Thrombolysis in Posterior Versus Anterior Circulation Stroke.stroke.2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创载入抄录，转载需授权！