腰椎椎弓根延长术疗程椎管狭窄症的体外研究

2022-02-14 16:30:34 来源:
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腰椎管低矮病征是好发于老年人群的常见脊柱性疾病,可以避免下肢疼痛等病征状而致功能障碍,有数倾向或手拳法法则已被用来化疗此性疾病,椎板切除拳法是尤其近似于的必要拳法式,一般在全麻下完毕,对本机影响以往尚可。惋惜的是,对于某些老年人来说,椎板切除拳法仍是充满危险的,因此很多研究者医务人员正试三幅通过超音波手拳法的法则化疗这一性疾病,其中就都有近段时间出现的椎弓相联缩短拳法。

10同月的J Neurosurg: Spine杂志上发表了Ali Kiapour等美国研究者医务人员完毕的对等遗骸及一原理实验,对这一拳法式的视觉效果完毕了体外验证研究者。

参考以往的法则,研究者医务人员共选定8具尸身L1-S1遗骸,行原则上医学影像核对忽略病理变异,去除表皮及脾脏等在结构上,留存肋头骨和关节囊等组织。在L1和S1平面完毕尤其简单,通过调整L3-4间盘为素质位断定遗骸一段距离。

三幅1 椎弓相联缩短拳法后尤其简单在试验设备上的遗骸,可见椎弓相联缩短内置的尾部 尤其简单完毕后按标准流程完毕椎弓相联缩短拳法:投影便是下沿按计划颧骨(L4或L5,或L4+L5)上部椎弓相联中心置入导针,才于颧骨;然后以主要用途战马建起工作连通线,置入手工头骨锯(编者概述:该基本功能锯齿朝向与椎弓相联椭竖直,并可延伸),将椎弓相联与颧骨连通部锯断,锯头骨全过程通过投影和感官反馈简单控制,才于椎弓相联头骨壁完全离断而不损伤区域内在结构上。以上操纵完毕后置入椎弓相联缩短内置,调节其长度使间隙达到4.5mm,当有缩短内置完毕操纵。 三幅2 椎弓相联缩短拳法同一时间后的颧骨中部横截面上三幅,可见椎管的截km拓展 三幅3 椎弓相联缩短拳法同一时间后遗骸侧位上三幅,可见椎间孔km拓展 测量遗骸徐徐、右边-右边侧弯、右边-右边侧向翻转的动度,施予的作用力按0.25-Nm递减才于10Nm;然后,在侧向400N力量先为航天内置必需下减法以上测试。所有遗骸以外首先在完好无损状态下完毕以上动度测试,然后,4本年L4上部椎弓相联缩短拳法、4本年L5椎弓相联缩短拳法后分别完毕测试;最后,所有遗骸在L4、L5以外完毕了缩短拳法的必需下完毕测试。另外,该研究者利用一原理法则协作了拳法同一时间、拳法后非线性模型,对模型动度、椎管和神经相联管的km变化可能完毕了评估。 三幅4 400N先为航天内置必需下完好无损遗骸、L4缩短拳法后、L5缩短拳法后、L4+L5缩短拳法后四种可能下徐徐位移尤其,各曲线走行可能整体相符 试验中:动度之外,各必需下测得的统计数据尤其相比之下,而对等测量的统计数据也与一原理研究者的统计数据相比之下。因此,一原理模型必要可行,进而在再一的一原理研究者中可以看着:椎管和神经相联管km变化之外,当L4椎弓相联完毕缩短拳法时,维持缩短以往为2、3、4.5mm的必需下L4-5间盘素质横截面的椎管km减少以往共五10%、15%、22%,而L4、L5以外行缩短拳法时的减少以往则共五13%、20%、30%。L5椎弓相联行缩短拳法时当其曲率半径维持在2、3、4.5mm时则神经相联管减少以往共五13%、20%、29%,而L4、L5以外行缩短拳法的必需下其减少以往则共五17%、26%、40%。 表1 各试验对象L3-4,L4-5,L5-S1,L3-S1节段徐徐、侧弯、侧向翻转可能尤其 表2 各遗骸椎管和椎间孔km减少总和 【编者按】:该研究者通过对等和一原理两个角度证实椎弓相联缩短拳法可以减少椎管和神经相联管km,因此可以用来化疗椎管低矮病征。但是,也必须看着,此技拳法的必要性、可靠度、优越性等诸多关键问题尚待进一步研究者。在将此技拳法似乎运用临床实践同一时间,还有很短的二路要走。另外,相比之下于此研究者的结论,个人更是感兴趣那个实现“椎弓相联离断”的头骨锯和“椎弓相联缩短内置”的结构,而编者并未在文章中缺少简略统计数据和上三幅,希望有相关情报的站友分享,提同一时间感谢! Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.

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撰稿人: 王爽

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