专家简介：张建，主任医师，里面国医人文科学学院北京协和医学院肠外肠内摄取科负责人，里面华医学可能会肠外肠内摄取分可能会委员长、老年学组组组长，里面国摄取学可能会临床摄取分可能会副主任委员长，参加的发展中国家多项课题科学研究实习，共同努力临床病征；也的摄取不良环境保护实习，在国内率先开发摄取检验体系，联席顺利进行贫穷肠外肠内摄取支持成人教育和培训实习。
「人体内内妇科动手术」作为近十年内分泌社可能会科学界一炮而红的关键词之一，无论在护士还是病征群体都众多了不少人的注意。在 2018 年里面国酒类高度评价可能会展里面，来自北京协和医院的张建同学们聚焦这一热门话题，从摄取学的某种程度交友了人体内内动手术前后应以注意的反缺陷。
肥胖症的流行病学现状
肥胖症是所称脂肪累积过多对肥胖造成影响的躯体正常，作为 21 世纪极为重要的预防反缺陷之一，肥胖症不仅可能会增加有数心血管病症、2 型肾病、癌症等病症的机可能会，轻微威胁人类肥胖和寿命，同时还招致了一系列心理、社可能会反缺陷。
在今后，人体内内妇科主要接收的是重度肥胖成年人，信息揭示其发病率逐年增高，据 2016 年 lancent 周刊统计，里面国重度肥胖成年人里面 BMI>30 者达到 8960 万，而今后自己统计的信息揭示，今后 BMI>28 者从未达到 1.3 亿-1.4 亿。
人体内内动手术放射治疗概要
现在针对肥胖症的放射治疗手段有数蔬果依靠、爱国运动、行为疗法、药物、妇科动手术等一系列放射治疗模式，考虑到病征按照护士安排执行行为依靠的难度，人体内内动手术可以说是病态肥胖长期节食的唯一放射治疗手段。
人体内内动手术刚开始叫做节食动手术，施行目的就是单纯的节食，随着时间的推移，护士开始断定节食动手术在人体内内方面的作用，有数在尚未体现节食效果的情况下下，动手术本身就能够缓解血糖依靠和肥胖病征 T2DM 发生风险等，这一系列断定促使了人体内内动手术所称征的放宽，但现在国内外对于动手术所称征有数动手术 BMI 切点还多有异议，亟待进一步明确。
人体内内动手术的作用机制现在仍在探究里面，可能有数容许摄取口服和吸收、术后 Ghrelin（大肠饥饿伦）高度增高、营养慢速排空致 GLP-1（胰高血糖伦样酶一 1）或 GIP（抑大肠酶）反应以开放性升高、胆汁酸和微生物菌群彻底改变等等。越来越多理论体系、科学研究支持人体内内动手术在应以用反复里面能使病征获得较大的利润。2008-2009 年在英美两国和加拿大顺利进行动手术的 222000 例病征在肾病、高脂血症、高血压、知觉肺部暂停等方面都得到多种不同程度的缓解或缓解，这对于爱国运动、蔬果放射治疗困难的病征来说无疑是一种更好的选择。
现在人体内内动手术主要有数大肠束带减容术（AGB）、大肠旁路瘦身术（RYGB）、袖状大肠切除术，因一些某种程度的并发症，在今后最早实行的 AGB 动手术近十年越来越少，而后两种术式经现有的一些 5 年内短期科学研究属实，两种术式各有千秋，现在在今后实行的情况下基本为 5:5。
「人体内内动手术放射治疗」无疑是一个交叉人文科学携手放射治疗的系统，其里面，摄取科在术前、术后担负着为基础放射治疗的作用，内分泌科可在检验时无关继发开放性肥胖并对肾病顺利进行依靠，大肠肠妇科顺利进行大肠肠动手术，整形妇科则负责协助病征术后瘦身塑身。
人体内内动手术摄取管理所称南
里面国肥胖和肾病妇科所称南里面对于摄取科介入放射治疗时间、介入模式等都指出了较详细的见解，这与英美两国 2012 年发布的人体内内妇科所称南十分相似，与里面国单单更相一致。2018 年在里面华妇科周刊发表的《交叉人文科学的系统下的肥胖病人节食动手术与摄取管理协商》里面对术后摄取放射治疗指出了基本的敦促。
协和医院人体内内妇科摄取放射治疗路径交友
人体内内妇科摄取放射治疗路径主要有数：
术前（-6 年初-2 天）执行摄取高度评价，嘱咐低脂低能量蔬果；
白石动手术期顺利进行术前成人教育，术前和术后嘱咐清流食；
术后早期随诊（出院-3 周）嘱咐全流食或半流食；
术后随诊里面期（3 周-3 年初）软食；
术后长期随诊（3 年初-终生）普食，注意定期成人教育。
基本来说：
1. 术前打压
在术前打压前期，针对病征基本情况下顺利进行摄取基准和摄取成人教育，要使病征体重在术前 1-2 年初内增高 5%-10%，可减缓动手术风险和促进恢复，极为重要的是通过摄取打压建立饥与饱的提防习惯。
2. 白石动手术期摄取
术前成人教育，24 h 顺利进行清流食，术后 1 天流食，术后重视舰载机水化正常和能量蛋白质正常。
3. 术后摄取处理过程
术后进餐要注意：（1）每日 6-10 餐，每 3-4 h/餐（2）先吃饱蛋白质营养（3）饭后餐后 30 min 不喂食（4）细嚼慢咽，每餐吃饱 30 min 以上（5）增加无脂或蛋（6）前三个年初不酒后、不吃饱整肉。长期来看则需要终生低脂低糖蔬果、逐渐增加总进餐容量、尽可能容许或不酒后。
术后便秘处理过程：再行嘱咐无糖、无、可溶开放性与不溶开放性膳食纤维蔬果，确保爱国运动，无效则用到粪便膨松剂与缓泻剂。
4. 重视术后微量元伦依赖于：多种不同的术式可导致的微量元伦依赖于种类多种不同，术后要注意持续开放性补充依赖于的微量元伦。补充的反复也有诸多儒者，有数多种不同药物类型、多种不同的推荐口服时间等。
5. 术后随访与节食效果风险评量
在术后节食反复里面务必及时重视病征节食情况下及舰载机摄取正常，多种不同前期要持续开放性随访：
第 1 周：并发症；
第 1 个年初：营养耐受开放性开放性、维生伦补充情况下；
第 3 个年初：躯体肥胖状况、脱发；
第 6 个年初：节食效果；
第 9 个年初：生活习惯模式塑造；
1 年：血常规、肝肾功、消化道评量；
1 年半：复重打压；
2 年：生活习惯模式评量、维生伦依赖于情况下；
长期随访 5 年。
近十年，人体内内动手术在全国范白石内的发展起来，陈同学们也在最后呼吁大家重视人体内内动手术术后因摄取管理不合理造成的并发症，同时还有轻微的术后复重反缺陷，这些反缺陷要求临床护士应以注意增强病征的长期随诊实习，加深对摄取学专业知识的认识与了解，同时也期待将可能会有更多专家学者加入到相关反缺陷的思考、讨论与科学研究里面来，助力今后「人体内内妇科动手术放射治疗」模式的的发展，受惠病征。
人体内内动手术摄取放射治疗 12 反问，自查你应该从未不具「人体内内动手术」的为基础摄取学专业知识。
1. 术前摄取评量做哪些？
2. 应该需要术前给予节食处方？
3. 术前碳水化合物负荷有用吗？
4. 术后一个年初应该需要标准的动手术后膳食？
5. 如何管理术后「营养不耐受开放性」？
6. 如果出现术后并发症，坏事摄取支持适应以证及摄取支持途径？
7. 术后太久应以检测应该发生摄取依赖于？
8. 节食动手术后应该需要顺利进行特殊摄取补充？
9. 坏事骨肥胖的最佳方案？
10. 人体内成分测量应该有用于术后随诊？
11. 在术前术后摄取师咨询应该有用？
12. 体育锻炼应该必要？
社可能会科学所称导 | 张建教授
作者 | 辛培、李妍欣
图片拍摄自可能会议现场
编辑： 蒋辛培相关新闻
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