Radiology:如何从膝关节x中央线片中准确地预测未来行全膝关节置换术的可能性？

颅溃疡（OA）是最少见的溃疡形式，可通过病理脊椎病征和某类乏善可陈完成确诊，是造成老年人身体残疾的主要原因。在American，年纪在25岁及25岁以上的青年人之前有1400都来患有病征性的腰椎颅溃疡，每年完成至少60万实有的仅有腰椎闭合（TKR）。

病理OA病征有数脊椎疼痛、僵硬和运动范围缩减。病理上，往往可用Kellgren-Lawrence（KL）或的国际OA科学研究学会(OARSI)等这两项控制一个系统颅赘和脊椎连接处狭窄完成审计，以完成某类OA的确诊。然而这两项，X线腰椎OA这两项控制系统有多个新版本，尚未驳斥统一的确诊的国际标准。同时，病理上审计腰椎颅OA的新方法也并不能为确诊及生存率缺少足够且仅有面的讯息。

已对，发表在Radiology周报的一项科学研究通过建立以接受仅有腰椎闭合术(TKR)的病征和未接受TKR的对照病征的腰椎x线片的深达修习(DL)建模，以为病理缺少一个可靠且准确的预见OA进展高风险的某类意图。

本项回顾性研究可用初始OA统计数据，研发了一个腰椎x线片DL建模以预见OA病征在9短期内接受TKR的先前和Kellgren-Lawrence (KL)这两项。科学研究参与者有数了45岁至79岁的病实有匹配的对照亚缓冲区。根据年纪、性别、种族和体形指数对病征完成匹配。该建模可用了一种基于ResNet34架构的迁移修习新方法，并具备七层统计数据类型交叉实验者。青年人临时工特征曲线研究和条件logistic回归审计建模用于预见TKR概率和高风险的稳定性，并与病理仔细观察和两种基于放射学检测器的二元结果预报完成相对于较:KL和OARSI这两项。

本科学研究一共纳入728名青年人，其之前324名OA病征(平均年纪64岁±8岁[的国际平方根];222名女性)和324实有IgG参与者(平均年纪64±8岁;222名女性)。基于DL的预报的青年人临时工特征曲线下面积(AUC)为0.87(95%置信区间[CI]: 0.85, 0.90)，相对于孔径预报的KL这两项，其AUC为0.74 (95% CI: 0.71, 0.77; P < .001)。TKR的高风险随DL建模(优势比[OR]，7.7;95% CI: 2.3, 25; P < .001)、KL这两项(OR, 1.92;95% CI: 1.17, 3.13; P = .009)和OARSI这两项(OR, 1.20;95% CI: 0.41, 3.50; P = .73)病征发生TKR的概率增加而增加。

图1 基于影像的二进制驱动预报的ROC曲线。结果定义为9短期内是否接受仅有腰椎闭合(TKR)。AUC数值表示预见TKR的结果。KL建模通过Delong检验和Holm修正完成多次相对于较，以缺少审计预报之间突出差异的孔径建模。

图2 基于图像的结果预见新方法:KL、OARS)、DL建模、DL-TL建模和DL-TL-MT建模。

综上所述，本科学研究研发了一个基于孔径x线片的深达修习(DL)建模，该建模可预见OA病征9短期内接受仅有腰椎闭合术(TKR)的概率和Kellgren-Lawrence这两项。与采用的国际标准这两项控制系统的二元结果建模相对于，本科学研究驳斥的DL建模更是能预见颅溃疡之前TKR的高风险，为病理缺少了一个更是准确且可靠的某类审计意图。

原文出处：

Kevin Leung,Bofei Zhang,Jimin Tan,et al.Prediction of Total Knee Replacement and Diagnosis of Osteoarthritis by Using Deep Learning on Knee Radiographs: Data from the Osteoarthritis Initiative.DOI:10.1148/radiol.2020192091